专家解析，中国超八成肝癌与乙肝的紧密关联

中国肝癌高发背后的乙肝阴影：专家揭示超八成肝癌与乙肝的紧密联系

肝癌的发病率和死亡率一直居高不下，成为威胁国民健康的重要疾病之一，据专家统计，中国每年新增肝癌病例高达41万，占全球新发病例的45.3%，尤为引人关注的是，超过八成的肝癌与乙型肝炎（乙肝）有着密切的关联，这一数据不仅揭示了乙肝在肝癌发生中的重要作用，也为我们预防和治疗肝癌提供了重要的方向。

乙肝与肝癌的“不解之缘”

乙肝，作为一种广泛传播的病毒性肝炎，其危害远不止于肝脏本身的炎症损伤，大量研究表明，乙肝病毒感染是导致肝癌发生的主要风险因素之一，中国作为乙肝大国，拥有庞大的乙肝病毒携带者群体，据估计，目前中国有9300万的乙肝病毒携带者，其中2800万人患有乙肝，这一庞大的基数，使得乙肝成为诱发肝癌的“温床”。

中山大学附属第三医院的高志良教授指出，乙肝病毒感染后，如果不及时干预，很容易发展为慢性乙型肝炎，进而增加肝硬化和肝癌的风险，他强调，乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险远高于未感染者，乙肝病毒携带者肝细胞癌的风险是未感染者的25-37倍，这一数据直观地展示了乙肝与肝癌之间的紧密联系。

乙肝诱发肝癌的复杂机制

乙肝之所以能够诱发肝癌，其背后的机制复杂而多样，乙肝病毒具有直接整合到人类DNA中的能力，这一过程中可能诱发部分肿瘤基因的激活或抑癌基因的失活，从而促使肝细胞发生癌变，乙肝诱发的肝硬化也是肝癌发生的重要中间环节，肝硬化患者的肝脏细胞不断增生并伴有炎症，这种持续的炎症刺激进一步增加了肝癌的风险。

乙肝病毒的持续感染还会引起肝脏的免疫应答异常，导致免疫细胞对肝细胞的攻击，进一步加剧肝脏的损伤和修复过程，形成恶性循环，这种持续的损伤和修复过程为肝癌的发生提供了有利的微环境。

乙肝防治的紧迫性与挑战

面对乙肝与肝癌之间的紧密联系，乙肝的防治工作显得尤为重要和紧迫，乙肝防治工作仍面临诸多挑战，乙肝病毒的传播途径多样，包括母婴传播、血液传播和性传播等，使得乙肝的防控难度加大，乙肝病毒感染的隐蔽性较强，许多患者在感染初期并无明显症状，导致病情被忽视或延误治疗。

乙肝防治的资源和能力分布不均也是一大挑战，在一些偏远和贫困地区，乙肝防治的资源和能力相对匮乏，导致这些地区的乙肝发病率和肝癌死亡率居高不下，加强乙肝防治的资源配置和能力建设，提高基层医疗机构的乙肝防治水平，是降低肝癌发病率和死亡率的关键。

肝癌的早期筛查与干预

鉴于乙肝与肝癌之间的紧密联系，专家建议将肝癌的早期筛查作为乙肝防治的重要环节，高危人群，包括乙肝病毒携带者和肝硬化患者等，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并处理潜在的癌变风险。

肝癌的早期筛查手段主要包括血清学检测和影像学检查，血清学检测主要通过检测甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物来评估肝脏的癌变风险，影像学检查则包括B超、CT和核磁共振等，能够直观地观察肝脏的形态和结构变化，发现潜在的肿瘤病灶。

近年来，随着医学技术的不断进步，一些新的肝癌筛查方式也逐渐涌现，如微小核糖核酸（miRNA）检测等，这些新的筛查方式具有更高的敏感性和特异性，能够更早地发现肝癌的踪迹，为患者的早期治疗提供有力支持。

肝癌的综合治疗与预后改善

对于已经确诊的肝癌患者，综合治疗是提高治疗效果和预后质量的关键，综合治疗包括手术切除、射频消融、介入治疗、系统治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

值得注意的是，早期肝癌的治疗效果明显优于晚期肝癌，通过早期筛查和干预，及时发现并处理潜在的癌变风险，对于提高肝癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

政策推动与社会参与

为了有效降低中国肝癌的疾病负担，政府和社会各界也在积极行动，近年来，国家卫生健康委等13个部门联合制定并公布了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，明确提出要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制，上海市等地方政府也积极响应，制定了针对肝癌等常见癌症的综合风险评估和筛查管理方案，将肝癌筛查的关口逐步覆盖到社区。

社会各界也在积极参与乙肝和肝癌的防治工作，中国肝炎防治基金会等公益组织发起了多项针对乙肝和肝癌的科研项目和公益活动，旨在推动乙肝和肝癌的早诊早治和临床治愈，这些项目的实施不仅为乙肝和肝癌患者带来了福音，也为降低肝癌的发病率和死亡率提供了有力支持。

中国超八成的肝癌与乙肝有关，这一数据不仅揭示了